Это описание содержит основные аспекты системы обязательного медицинского страхования в Литве, ключевые факторы при выборе медицинской страховки и приводится обзор различных вариантов, доступных в рамках системы обязательного медицинского страхования, учитывающих потребности людей. 

Основы обязательного медицинского страхования (ОМС) в Литве 

Обязательное медицинское страхование (ОМС) в Литве – основа системы здравоохранения страны. ОМС финансируется за счет налогов и личных взносов и предоставляет широкий спектр медицинских услуг: от базовой первичной помощи до специализированных хирургических процедур. Обязательное медицинское страхование для всех резидентов Клайпеды, включая иностранных студентов и специалистов, обеспечивает им доступ к жизненно важному медицинскому обслуживанию. 

Лица, застрахованные ОМС, пользуются широким спектром медицинских услуг, включая расходы на лекарства и медицинские принадлежности, которые оплачивает Государственная касса медицинского страхования (ГКМС, государственное литовское медицинское страхование). 

Стоимость медицинского лечения может варьироваться в зависимости от медицинского учреждения. Лицам, не застрахованным ОМС в Клайпеде и Литве, напоминаем, что им возможно придется покрывать за свой счет расходы на медицинское обслуживание, даже при наличии дополнительной страховки. 

Что покрывает ОМС 

Система ОМС в Литве предлагает оплату широкого спектра услуг, включая визиты к врачам, госпитализацию и неотложную помощь. ОМС предназначено для удовлетворения широкого спектра потребностей различных групп населения в медицинском обслуживании. К группам населения относятся граждане Литвы, иностранцы, постоянно проживающие в Литве, иностранцы с временным видом на жительство, работающие или работавшие в Литве, лица, получающие пенсии по международным соглашениям, несопровождаемые несовершеннолетние иностранцы, лица, пользующиеся дополнительной защитой, и перемещенные лица. 

Иждивенцы работников также охвачены государственной системой здравоохранения, включая членов семей работников, безработных, пенсионеров, длительно болеющих людей и женщин, находящихся в декретном отпуске. Самозанятые лица должны платить взносы в фонд медицинского страхования. 

Для иностранных студентов действуют особые правила. Студенты из стран-членов ЕС должны предоставить либо европейскую карту медицинского страхования (EHIC), либо форму S1, подтверждающую наличие страховки в другой стране-члене ЕС. Студенты из стран, не входящих в ЕС, не подпадают под действие государственной системы ОМС и должны приобрести частную медицинскую страховку. Стоимость медицинской страховки в Литве может варьироваться от 50 до 150 евро в год, в зависимости от страхового полиса. 

Однако в системе ОМС есть некоторые ограничения. Такие услуги, как стоматологическая помощь или плановое лечение в больнице, могут быть покрыты страховкой не полностью. Поэтому резидентам Литвы во избежание непредвиденных расходов важно знать об этих потенциальных ограничениях. В некоторых случаях для обеспечения комплексной страховой защиты может потребоваться дополнительное частное страхование. 

Понимание расходов на здравоохранение 

Литовская система ОМС охватывает широкий спектр расходов на здравоохранение, включая основные медицинские услуги и лечение. Помимо этих комплексных преимуществ, существуют определенные расходы, такие как ежемесячные взносы, дополнительные платежи и плата за услуги, не покрываемые страховкой. Резидентам следует знать об этих аспектах и, вероятно, рассмотреть возможность дополнительного медицинского страхования в Клайпеде, которое поможет свести к минимуму расходы, оплачиваемые за свой счет, и повысить общую страховую защиту. 

 
Добровольно застрахованные лица должны платить ежемесячные взносы в ОМС в размере 6,98% от минимальной месячной зарплаты (ММЗ). В 2023 году этот взнос составляет 58,63 евро. Для уплаты взносов необходимо выполнить следующие действия: 

• Выберите код платежа 444. 
• Выберите банк для перевода. Смотрите перечень здесь: https://www.sodra.lt/en/sodras-bank-accounts-for-collecting-payments. 
• Если вы хотите произвести оплату в почтовом отделении AB Lietuvos pastas, через Pay post, в терминале Perlas или в отделении банка, используйте распечатанное платежное поручение для внесения взносов. 

Сеть поставщиков медицинских услуг 

При выборе медицинского страхования в Литве наличие доступа к широкой сети врачей и больниц, работающих в государственном секторе, имеет решающее значение. Чтобы гарантировать комплексное медицинское обслуживание, важно убедиться, что необходимые для вас поставщики медицинских услуг входят в сеть обязательного медицинского страхования (ОМС) Литвы. 

В Литве как застрахованные, так и незастрахованные лица имеют доступ к государственным, муниципальным и частным медицинским учреждениям. В государственных медицинских учреждениях услуги в основном бесплатны для тех, кто застрахован ОМС, за исключением некоторых медицинских анализов или процедур, не оплачиваемых Государственным фондом медицинского страхования. Многие государственные клиники предлагают медицинские услуги на русском и английском языках. 

Регистрация в медицинском учреждении – важный шаг к получению доступа к медицинским услугам. Выберите медицинское учреждение и зарегистрируйтесь в нем, указав свое удостоверение личности. Эта регистрация распространяется только на лиц, застрахованных в системе ОМС, независимо от того, является ли учреждение государственным или частным. 

Частные медицинские учреждения обычно предоставляют платные услуги, часто со скидками для лиц, застрахованных ОМС. Некоторые из них также заключили с частными компаниями медицинского страхования договоры о прямом возмещении расходов на медицинские услуги. В частных учреждениях медицинские услуги также могут предоставляться на английском языке, что особенно важно для иностранных граждан. 

Дополнительные услуги и льготы 

Медицинские планы в Литве предлагают ряд дополнительных услуг, выходящих за рамки базового медицинского обслуживания. Эти услуги включают оздоровительные программы, профилактические мероприятия, телемедицинские консультации и онлайн-опции. Они удовлетворяют разнообразные потребности в медицинском обслуживании и полезны для резидентов всей страны. 

Оздоровительные программы включают в себя курсы по борьбе со стрессом, занятия фитнесом и консультации по диетическому питанию. Профилактические мероприятия крайне важны для раннего выявления и лечения заболеваний. Телемедицина обеспечивает удобство медицинских консультаций и диагностики в режиме онлайн, что особенно важно при ограничениях в передвижении, физических ограничениях или других обстоятельствах. 

Эти дополнительные услуги не только повышают общую значимость планов медицинского страхования, но и активно способствуют улучшению здоровья и самочувствия людей. 

Гибкость планов 

Потребности в медицинском обслуживании у каждого человека разные. В Литве важно выбрать план медицинского страхования, который обеспечивает гибкость как в государственном, так и в частном секторах и учитывает конкретные потребности в медицинском обслуживании. Многие планы медицинского страхования, как в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), так и в частных медицинских учреждениях, позволяют адаптировать их к индивидуальным потребностям, таким как дополнительные услуги по материнству или психическому здоровью. 

Например, некоторые планы могут предоставлять расширенные опции по лечению хронических заболеваний или альтернативным методам лечения. Другие ориентированы на специальные пакеты медицинских услуг для молодых людей, на лечение спортивных травм или медицинские консультации для путешественников. В эти планы часто включены комплексные программы по уходу за детьми и вакцинации, что делает их особенно привлекательными для семей. 

Выбор плана медицинского страхования, позволяющего вносить индивидуальные коррективы, означает получение страховой защиты в соответствии с вашими личными потребностями и обстоятельствами. Это не только обеспечивает финансовую безопасность, но и гарантирует, что ваши потребности в медицинском обслуживании будут оплачены в полном объеме. 

Как оформить медицинскую страховку в Клайпеде 

• Зарегистрируйтесь на прием в Государственном фонде медицинского страхования (ГФМС): Чтобы обсудить все аспекты обязательного медицинского страхования в Литве, вам необходимо напрямую связаться с NHIF. Вы можете позвонить по телефону +370 46 38 0738 или отправить письмо на электронную почту kltlk@vlk.lt для записи на прием.
• Выбор поставщика первичного медицинского обслуживания: После регистрации выберите поставщика первичного медицинского обслуживания, которым может быть врач общей практики или медицинское учреждение. 
• Предоставление необходимых документов: Для регистрации требуется удостоверение личности и подтверждение места жительства. Иностранцам, временно проживающим в Литве, могут понадобиться дополнительные документы, такие как разрешение на работу или EHIC (европейская карта медицинского страхования), если это необходимо. 
• Соблюдение сроков регистрации: Очень важно придерживаться установленных сроков, чтобы обеспечить непрерывность страховой защиты. Точные сроки можно узнать в ГФМС. 

Для иностранцев, временно проживающих в Литве, действуют особые условия. Если у вас есть EHIC, вы можете напрямую обратиться в первичное медицинское учреждение, заключившее договор с территориальным фондом медицинского страхования. Не забудьте предъявить свою карту EHIC и удостоверение личности при каждом посещении врача. Обратите внимание, что не все услуги, особенно в частных учреждениях, покрываются картой EHIC. 

Нужна дополнительная информация? Для получения дополнительной помощи или для записи на консультацию по вопросам дополнительного медицинского страхования или другим вопросам медицинского страхования в Литве зайдите на сайт  https://www.renkuosilietuva.lt/en/compulsory-health-insurance/ . 

Наша команда готова предоставить вам рекомендации, необходимые для того, чтобы сделать наиболее приемлемый выбор медицинского страхования. 

Поделитесь этим описанием: Помогите другим людям сориентироваться в выборе медицинского страхования в Литве, поделившись этим описанием. Знание – сила, особенно когда речь идет о здравоохранении.